焦发改价格〔2013〕472号
关于核定温县中医院自配制剂价格的批复
温县发展改革委:
你委《关于调整温县中医院制剂药品价格的请示》(温发改[2013]10号)收悉。根据有关药品价格管理规定,结合成本审核情况,经我委审价委员会研究,现批复温县中医院39种自配制剂价格(具体见附表),自配制剂仅限你院销售。
本批复自发文之日起执行。
二O一三年八月一十四日
温县中医院自配制剂价格表(一) | ||||||
序号 |
药品通用名称 |
规格 |
剂型 |
单位 |
批准文号 |
零售价格(元) |
1 |
独活防风丸 |
36g/瓶 |
丸剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121283(焦) |
7.5 |
2 |
芩柏消淋丸 |
60g/瓶 |
丸剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121284(焦) |
9.5 |
3 |
痔瘘双消丸 |
9g×10丸/盒 |
丸剂 |
盒 |
豫药制字Z20121285(焦) |
7.5 |
4 |
活络效灵胶囊 |
0.3 g×36粒/瓶 |
胶囊剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121286(焦) |
4.5 |
5 |
十味血竭胶囊 |
0.3 g×20粒/盒 |
胶囊剂 |
盒 |
豫药制字Z20121287(焦) |
23.0 |
6 |
辛夷鼻炎胶囊 |
0.4 g×72粒/瓶 |
胶囊剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121288(焦) |
14.0 |
7 |
参鹿生精丸 |
60g/瓶 |
丸剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121289(焦) |
17.0 |
8 |
龙芪归脾口服液 |
10ml×10支/盒 |
口服液剂 |
盒 |
豫药制字Z20121290(焦) |
18.0 |
9 |
腰疼立安丸 |
6g×2袋/袋 |
丸剂 |
袋 |
豫药制字Z20121291(焦) |
9.5 |
10 |
贝冬清肺颗粒 |
11g×10袋/袋 |
颗粒剂 |
袋 |
豫药制字Z20121292(焦) |
11.0 |
11 |
三元接骨胶囊 |
0.25 g×36粒/瓶 |
胶囊剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121293(焦) |
10.0 |
12 |
红龙降脂胶囊 |
0.4 g×100粒/瓶 |
胶囊剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121294(焦) |
15.0 |
13 |
胃炎平颗粒 |
5g×10袋/盒 |
颗粒剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121295(焦) |
13.0 |
14 |
除湿丸 |
36g/瓶 |
丸剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121296(焦) |
7.0 |
15 |
抗毒合剂 |
250ml/瓶 |
合剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121297(焦) |
19.5 |
16 |
康乐洗剂 |
500ml/瓶 |
洗剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121298(焦) |
11.0 |
17 |
越鞠加味丸 |
36g/瓶 |
丸剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121299(焦) |
6.5 |
18 |
双杏口服液 |
10ml×10支/瓶 |
口服液剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121300(焦) |
19.5 |
19 |
胃疡愈合胶囊 |
0.3 g ×90粒/盒 |
胶囊剂 |
盒 |
豫药制字Z20121301(焦) |
9.5 |
20 |
舒颈通瘀丸 |
60g/瓶 |
丸剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121302(焦) |
24.0 |
温县中医院自配制剂价格表(二) | ||||||
序号 |
药品通用名称 |
规格 |
剂型 |
单位 |
批准文号 |
零售价格(元) |
21 |
开胸通脉胶囊 |
0.4 g×72粒/瓶 |
胶囊剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121303(焦) |
15.0 |
22 |
解毒养肝胶囊 |
0.4 g×60粒/瓶 |
胶囊剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121304(焦) |
16.0 |
23 |
参芪口服液 |
10ml×10支/瓶 |
口服液剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121305(焦) |
26.0 |
24 |
养血祛疼丸 |
12g×10袋/盒 |
丸剂 |
盒 |
豫药制字Z20121306(焦) |
19.5 |
25 |
消骨化增丸 |
12g×10袋/盒 |
丸剂 |
盒 |
豫药制字Z20121307(焦) |
24.5 |
26 |
丹莪化瘀胶囊 |
0.4 g×60粒/瓶 |
胶囊剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121308(焦) |
13.5 |
27 |
肥大消 |
9g×10丸/盒 |
丸剂 |
盒 |
豫药制字Z20121309(焦) |
34.0 |
28 |
升白颗粒 |
15g×10袋/盒 |
颗粒剂 |
盒 |
豫药制字Z20121310(焦) |
26.0 |
29 |
神经衰弱丸 |
36g瓶 |
丸剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121311(焦) |
8.5 |
30 |
当归生化合剂 |
250ml/瓶 |
合剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121312(焦) |
11.5 |
31 |
丹参通脉胶囊 |
0.4g×90粒/盒 |
胶囊剂 |
盒 |
豫药制字Z20121313(焦) |
24.5 |
32 |
乳没止痛胶囊 |
0.4g×36粒/瓶 |
胶囊剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121314(焦) |
7.5 |
33 |
凉血解毒丸 |
36g/瓶 |
丸剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121315(焦) |
7.5 |
34 |
连栀清咽丸 |
27g/瓶 |
丸剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121316(焦) |
5.5 |
35 |
芪黄荣胃胶囊 |
0.4 g×72粒/瓶 |
胶囊剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121317(焦) |
7.0 |
36 |
补骨胶囊 |
0.4 g×60粒/袋 |
胶囊剂 |
袋 |
豫药制字Z20121318(焦) |
24.5 |
37 |
荣压胶囊 |
0.4 g×60粒/瓶 |
胶囊剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121319(焦) |
9.5 |
38 |
复方贯众抗毒胶囊 |
0.45 g×60粒/瓶 |
胶囊剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121320(焦) |
9.0 |
39 |
参芪活血胶囊 |
0.5 g×60粒/瓶 |
胶囊剂 |
瓶 |
豫药制字Z20121321(焦) |
23.5 |